Une analyse rétrospective de cas d’arrêts cardiaques intrahospitaliers a tenté de comparer l’efficacité de la Lidocaine versus l’Amiodarone pour le traitement de l’ACR lié à une FV/TV réfractaire à la réanimation.
14630 dossiers ont été analysés sur une période de 2000 à 2014.
10058 (68.7%) patients ont été traité par Amiodarone, 4572 (31.2%) ont reçu de la Lidocaine.
L’analyse s’est faite sur base du registre national prospectif « Get with the Guidelines-Resuscitation » de l’American Heart Association.
Le critère d’évaluation principal était le retour d’une circulation spontanée.
Les critères secondaires étaient : le taux de survie à 24h, le taux de survie jusqu’à la sortie de l’hôpital et enfin le statut neurologique favorable à la sortie.
Le bras Lidocaine montrait :
- Une probabilité de retour de la circulation spontanée 15 % plus élevée
- Une probabilité de survie à 24 heures 16 % plus élevée.
- Une probabilité de survie jusqu’à la sortie de l’hôpital 19 % plus élevée.
- Une probabilité d’un statut neurologique favorable au moment de la sortie de l’hôpital 18 % plus élevée.
Sources :
Wagner D, Kronick SL, Nawer H, Cranford JA, Bradley SM, Neumar RW. Comparative Effectiveness of Amiodarone and Lidocaine for Treatment of In-Hospital Cardiac Arrest (IHCA). Chest. 2022 Nov 1:S0012-3692(22)04039-9. doi: 10.1016/j.chest.2022.10.024. Epub ahead of print. PMID: 36332663.